淋巴水肿是癌症手术切除淋巴结后可能出现的问题. 淋巴水肿可在治疗数月或数年后发生. 这是一种无法治愈的慢性(持续)疾病. 但可以采取一些措施来帮助防止它开始，并减轻或缓解症状. 如果不及时治疗，淋巴水肿会恶化. 立即接受治疗可以降低感染和并发症的风险.

淋巴系统是什么?

淋巴系统是由细小的血管组成的网络, 被称为淋巴结的豆状器官将淋巴液输送到全身. 淋巴是一种无色透明的液体，含有少量血细胞. 它开始于许多器官和组织. 淋巴系统是免疫系统的一部分. 它通过过滤和排出身体各个部位的淋巴和废物来帮助保护和维持身体的液体平衡. 淋巴系统也帮助身体对抗感染.

淋巴水肿是如何发生的

在癌症手术中，附近的淋巴结经常被切除. 这会扰乱淋巴的流动，从而导致肿胀. This is lymphedema. 淋巴水肿可以影响一只或两只手臂、头颈、腹部、生殖器或腿部. 肿胀会恶化并变得严重. 皮肤溃疡或其他问题也会出现. 受影响的地区也更容易被感染.

Often during 乳腺癌治疗在美国，部分或全部腋下淋巴结接受放射治疗. 腋下淋巴结也称为腋窝淋巴结. 它们排出上臂的淋巴管, 从乳房的大部分, and from the chest, neck, and underarm area.

当腋下的淋巴结被切除时, 女性在余生中患淋巴水肿的风险更高. 对腋下淋巴结的放射治疗会造成疤痕和阻塞，从而进一步增加淋巴水肿的风险. 淋巴水肿可能在手术或放疗后立即发生，也可能在数月甚至数年后发生.

淋巴水肿的类型

淋巴水肿有几种类型:

• 轻度淋巴水肿可在手术后几天内出现，通常持续时间很短.

• 淋巴水肿也可能在手术或放疗后4到6周发生，然后随着时间的推移而消失.

• 最常见的淋巴水肿类型是无痛的，可在手术后18至24个月或更长时间缓慢发展. 不治疗是不会好转的.

淋巴结手术或放疗后的任何时间都可能发生淋巴水肿. 这种风险会伴随患者的余生. 淋巴水肿无法治愈，但可以控制. 任何肿胀都应该立即由医疗保健提供者检查.

没有办法知道谁会不会得淋巴水肿, 但是我们可以做一些事情来帮助预防它.

淋巴水肿可以预防吗?

接受乳腺癌治疗的女性如果有良好的皮肤护理并在治疗后进行锻炼，就不太可能患上淋巴水肿. 新型的淋巴结手术也有助于降低淋巴水肿的风险. 但是没有确定的方法来预防淋巴水肿.

淋巴水肿的症状

乳腺癌治疗后淋巴水肿的主要症状是切除淋巴结一侧的手臂肿胀. 肿胀的程度可能会有所不同. 有些人可能有严重的肿胀(水肿)，受影响的手臂比另一只手臂大几英寸. 另一些人会有轻微的水肿，受影响的手臂比另一只手臂略大.

淋巴水肿的其他症状包括:

• 胸闷:手臂、胸部或腋窝感到丰满、沉重或紧绷

• 胸罩、衣服或珠宝不合适

• 手臂疼痛或新的疼痛

• 弯曲或移动关节的困难，如手指、手腕、肘部或肩膀

• 手部肿胀

• 增厚:皮肤增厚或变化

• 手臂无力

如果您发现任何这些症状，请立即去看您的医疗保健提供者. 治疗需要立即开始，以防止淋巴水肿恶化.

如何诊断淋巴水肿?

没有淋巴水肿的检查. 相反，你的医疗保健提供者会询问你的病史并给你做身体检查. 你会被问到:

• 你以前做过的手术

• 手术后有什么问题吗

• 当肿胀开始时

• 如果你过去有过严重的肿胀(水肿)

• 你在吃什么药啊

• 你还有其他健康问题吗，比如高血压、心脏病或糖尿病

影像学检查、体积测量、血液检查和其他检查可用于诊断淋巴水肿.

治疗淋巴水肿

治疗取决于问题的严重程度. 治疗包括帮助预防和控制病情的方法，可能包括:

• Exercise. 锻炼有助于改善淋巴系统. 具体的运动将由你的医生或理疗师建议.

• Bandages. 佩戴压缩套筒或弹力绷带可能有助于排出液体, 防止液体积聚.

• 饮食和体重管理. 健康饮食和控制体重是治疗的重要组成部分.

• 保持手臂抬起. 如果可能的话，将手臂抬高到心脏以上，让重力帮助排出液体.

• 预防感染. 保护患处的皮肤避免干燥是很重要的, cracking, 感染和皮肤破损. 你的医疗保健提供者会告诉你如何照顾你的皮肤和指甲，以帮助防止问题.

• Massage therapy. 由受过淋巴水肿治疗训练的人进行按摩可以帮助水肿部位排出液体.

预防感染和伤害

乳房手术后保护手术一侧的手臂是非常重要的. 淋巴系统排水不良会导致手臂更容易感染，对极端温度不太敏感. 注意那些对患病手臂施加过多压力的活动. 为了保护您的手臂免受伤害和感染，请务必做到以下几点:

• 要求对未受影响的手臂进行注射和抽血.

• 要求在未受影响的手臂上做所有的血压测试.

• 不要穿睡衣或松紧带的衣服.

• 用不受影响的手臂拿手提包或重包裹.

• 剃腋下须非常小心，使用干净的剃刀.

• 防止晒伤和其他烧伤的影响手臂.

• 在园艺和使用强力家用清洁剂时戴上手套.

• 每天清洁患处的皮肤，轻轻擦干，然后涂上洗液.

• 定期进行认可的运动以改善排水.

• 吃健康的低钠饮食.

• 避免患处手臂温度过高或过低, such as hot tubs, saunas, 还有加热垫或冰袋.

• 照顾好你的指甲，不要割伤或咬伤你的角质层.

• 用肥皂和水清洗所有伤口，然后涂上抗菌药膏和无菌敷料.

• 保护你的手指免受针扎和尖锐物体的伤害. 缝纫时用顶针.

• Avoid vigorous, 对抗阻力的重复动作, such as scrubbing, pulling, 或者用患病的手臂推.

• 如果你有任何感染的迹象，立即告诉你的医生, such as redness, pain, heat, increased swelling, or fever.

与您的医疗保健提供者合作

和你的医生谈谈你能做些什么来防止淋巴水肿发生在你身上. 让这些预防措施成为你日常习惯的一部分，并计划在你的余生中遵循它们.

比较你的手和胳膊. 在镜子里看看他们. 了解什么对你来说是正常的，这样你就能马上注意到变化. 如果出现淋巴水肿，马上让医生知道. 你可以做一些事情来阻止它变得更糟.

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