COVID-19会影响肾脏吗? 它可以. 除了攻击肺部, 导致COVID-19的冠状病毒——正式名称为SARS-CoV-2——也会对其他器官造成严重和持久的伤害, 包括 心 和肾脏. 

C. 约翰·斯佩拉蒂，m.s.D., M.H.S., 肾脏健康专家, 讨论了新的冠状病毒在疾病发展过程中以及患者康复后如何影响肾功能.

COVID-19肾损害:一种已知的并发症

一些患有COVID-19重症病例的人会出现肾脏损伤的迹象, 即使是那些在感染冠状病毒之前没有潜在肾脏问题的人. COVID-19患者肾脏问题的迹象包括尿液中蛋白质或血液含量高以及血液工作异常.

研究表明，超过30%的COVID-19住院患者会发生肾损伤, 重症监护病房中超过50%的肾损伤患者可能需要透析. 斯佩拉蒂说，在大流行的早期, 一些医院缺少进行透析所需的机器和无菌液体.

“随着COVID-19患者的一般治疗方法得到改善, 透析率下降了. 这有助于缓解短缺, 尽管间歇性的供应链中断仍然令人担忧.

“许多严重的COVID-19患者是共存的, 慢性疾病, 包括高血压和糖尿病. 这两者都会增加患肾脏疾病的风险。.

但斯佩拉蒂和其他医生也发现，在感染病毒之前没有肾脏问题的人也有肾脏受损的情况.

COVID-19如何损害肾脏?

COVID-19对肾脏的影响是复杂的. 以下是医生和研究人员正在探索的一些可能性:

冠状病毒可能以肾细胞为目标

病毒本身会感染肾脏细胞. 肾细胞有受体，可以使新的冠状病毒附着在肾细胞上, 入侵, 并复制自己, 可能会损害这些组织. 类似的受体也存在于肺和心脏细胞中, 新的冠状病毒在哪里被证明会造成伤害.

氧气过少会导致肾脏功能失常

另一种可能性是，冠状病毒患者的肾脏问题是由于血液中氧含量异常低所致, 该病重症患者中常见的肺炎的结果.

细胞因子风暴可以破坏肾脏组织

身体对感染的反应可能也是原因之一. 某些人对新型冠状病毒的免疫反应可能非常强烈, 导致所谓的细胞因子风暴.

当这种情况发生时，免疫系统会向体内发送大量细胞因子. 细胞因子是一种小蛋白质，在免疫系统对抗感染时帮助细胞交流. 但是这种突然大量涌入的细胞因子会引起严重的炎症. 试图杀死入侵的病毒, 这种炎症反应会破坏健康组织, 包括肾脏.

COVID-19会导致可能堵塞肾脏的血凝块

肾脏就像过滤器，过滤掉体内的毒素、多余的水和废物. COVID-19会导致血液中形成微小的血块, 哪一种会堵塞肾脏中最小的血管并损害其功能.

冠状病毒肾损伤:一个严重的迹象

器官系统，比如心脏, 肺, 肝, 肾脏的功能相互依赖和支持, 所以当新的冠状病毒在一个地区造成损害时, 其他人可能面临风险. 肾脏的基本功能对心脏、肺和其他系统有影响. 这可能就是为什么医生们指出，COVID-19患者出现的肾脏损伤可能是一种严重疾病的警告信号, 甚至是致命的病程.

COVID-19后肾脏能恢复吗?

Sperati说, “不需要透析的COVID-19急性肾损伤患者将比需要透析的患者有更好的结果, 我们在约翰霍普金斯大学看到推荐十大正规网赌平台恢复了肾功能. 我们甚至有重症监护室的急性肾损伤患者需要透析, 并随后恢复了肾功能.”

他指出，需要透析的急性肾损伤患者比没有急性肾损伤的患者更有可能死亡. 那些活下来的人, 大约三分之一的患者在出院时不能完全恢复肾功能.

我应该继续服用降压药吗?

高血压(高血压) 是肾脏问题的常见原因吗. 高血压会损害肾脏的血管，影响肾脏过滤血液的能力. 肾脏也有助于调节血压，因此肾脏损伤会使高血压恶化. 随着时间的推移，高血压会导致肾衰竭.

如果你患有高血压，你可能会服用药物. 你可能正在阅读新闻报道，质疑服用某些处方药来控制病情的安全性:ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs).

Sperati说，多项研究已经证实，ACE抑制剂和arb不会增加COVID-19患者并发症的风险. 坚持你的处方, 他补充说, 能否降低未经控制的高血压对心脏和肾脏造成损害的风险.

他建议肾病患者远离非甾体抗炎药(NSAIDs), 比如布洛芬和萘普生. 它们会升高血压，增加体内的液体量, 这会给肾脏带来压力吗.

研究揭示了更多关于SARS-CoV-2肾脏损伤的信息

自COVID-19大流行开始以来，研究人员已经了解了很多关于COVID-19肾脏损伤的情况. Sperati, 谁也在进行肾脏疾病的研究, 约翰·霍普金斯大学肾脏学系正在探索SARS-CoV-2以及人体对它的反应是如何影响肾脏健康的.

他说，患有covid -19相关肾脏损害的患者应该跟进医生，以确保肾功能恢复正常. 即使在COVID-19康复后，持续的肾脏损伤也可能需要透析或其他治疗.

主要是, 斯佩拉蒂强调了坚持预防基础的重要性, 包括保持最新的 COVID-19疫苗 和 推进器保持身体距离、戴口罩和洗手. “对每个人来说, 尤其是那些有潜在慢性疾病的人, 避免感染COVID-19很重要,他说.