腰椎间盘病(腰椎间盘突出)
脊柱由33块椎骨组成，这些椎骨被海绵状的椎间盘隔开. 脊柱分为4个区域:
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颈椎:位于颈部的前7节椎骨
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胸椎:接下来的12根椎骨，位于胸部区域
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腰椎:接下来的5个椎骨，位于下背部
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骶骨:最低的5根椎骨, 位于腰部以下, 还包括组成尾骨(尾骨)的4块椎骨
腰椎由下背部的5个骨节组成, 腰椎间盘病发生在哪里.
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膨胀的磁盘. 随着年龄的增长，椎间盘可能会失去液体并变得干燥. 当这种情况发生时, 海绵状椎间盘(位于脊柱骨部分之间，起到“减震器”的作用)被压缩. 这可能导致坚硬的外圈破裂. 这使得核，或环的内部，凸出. 这被称为椎间盘膨出.
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椎间盘破裂或突出. 随着磁盘继续损坏, 或者是脊椎受到持续的压力, 内髓核实际上可能从髓环破裂. 这是一个破裂或突出的椎间盘. 椎间盘物质的碎片会压迫位于椎间盘间隙后面的神经根. 这会导致疼痛、无力、麻木或感觉变化.
大多数椎间盘突出发生在下腰椎, 特别是在第四和第五腰椎之间以及第五腰椎和第一骶椎之间(L4-5和L5-S1水平)。.
什么原因导致腰椎间盘病?
腰椎间盘病的风险有哪些?
虽然年龄是最常见的风险, 缺乏体育活动会导致背部和腹部肌肉无力, 哪一个可能不能很好地支撑脊柱. 背部受伤也会增加 不 积极参加过度剧烈的活动. 需要举重和扭曲脊柱的工作也会导致背部受伤.
腰椎间盘病有哪些症状?
腰椎间盘疾病的症状因椎间盘突出的部位而异, 以及它所压迫的神经根. 以下是腰椎间盘病最常见的症状:
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间歇性或持续性背部疼痛. 运动、咳嗽、打喷嚏或长时间站立可能会使情况恶化
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背部肌肉的痉挛
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坐骨神经痛——从背部或臀部附近开始疼痛，然后沿着腿传到小腿或脚部
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腿部肌肉无力
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腿或脚麻木
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膝关节或踝关节反射能力减弱
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膀胱或肠功能的变化
腰椎间盘疾病的症状可能看起来像其他疾病或医学问题. 经常去看你的医疗保健提供者进行诊断.
腰椎间盘病如何诊断?
除了完整的病史和体格检查, 您可能需要进行以下一项或多项测试:
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x射线. 一种使用不可见的电磁能量束产生内部组织图像的测试, 骨头, 把器官放到胶片上.
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磁共振成像(MRI). 一种使用大磁铁组合的方法, 射频, 还有一台电脑，可以生成人体器官和结构的详细图像.
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脊髓x光像. 将染料注入椎管，使其结构在x射线上清晰可见的一种手术.
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计算机断层扫描(也称为CT或CAT扫描). 一种利用x射线和计算机技术产生水平图像的成像程序, 或轴向, 身体的图像(通常称为切片). CT扫描显示身体任何部位的详细图像, 包括骨头, 肌肉, 脂肪, 和器官. CT扫描比普通的x光扫描更详细.
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肌电图(EMG). 一种测量肌肉对神经刺激的反应或电活动的测试.
腰椎间盘病怎么治疗?
典型地，保守疗法是治疗腰椎间盘疾病的第一线疗法. 这可能包括以下内容:
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卧床休息
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适当的身体力学教育(以帮助减少疼痛恶化或损害椎间盘的机会)
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物理治疗，可能包括超声波、按摩、调理和锻炼项目
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控制体重
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腰骶背部支撑的使用
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控制疼痛和放松肌肉的药物
如果这些措施失败，你可能需要手术切除椎间盘突出. 手术在全身麻醉下进行. 你的外科医生会在你的下背部椎间盘突出的地方做一个切口. 一些脊柱后部的骨头可以被移除以进入椎间盘. 你的外科医生会移除椎间盘突出的部分和椎间盘间隙的任何额外的松动部分.
手术后, 在你康复期间，你可能会被限制几个星期的活动，以防止再次椎间盘突出. 你的外科医生会和你讨论任何限制.
脊柱外科Q&A与Hamid Hassanzadeh, M.D.
腰椎间盘病的并发症有哪些?
腰椎间盘疾病可引起背部和腿部疼痛，干扰日常活动. 它会导致腿部无力或麻木，以及肠道和膀胱控制困难.
腰椎间盘病能预防吗?
保持健康的体重, 定期参加锻炼, 保持良好的姿势可以降低你患腰椎间盘疾病的风险.
腰椎间盘病患者
Conservative therapy requires patience; but sticking with your treatment plan can reduce back pain and minimize the chance of worsening pain or damage to the disk. 保守措施和手术都需要时间才能见效.
我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?
如果你的疼痛加剧，或者你开始有排便或膀胱控制困难，打电话给你的医疗保健提供者.
腰椎间盘病要点
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当脊柱下背部的椎间盘从脊柱骨区之间突出或突出时，可发生腰椎间盘病.
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腰椎间盘病会引起腰痛、腿痛和虚弱，运动和活动会加重疼痛.
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治疗的第一步是减轻疼痛，降低进一步损伤脊柱的风险.
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如果更保守的治疗失败，可以考虑手术.
