什么是乳房再造??

乳房再造术是在切除的乳房(乳房切除术)上再造新的乳房形状的手术。. 乳房丘被创造出来，尽可能接近自然乳房的形状和外观.

手术可以重建单侧乳房或双侧乳房。. 手术的目的是创造一个与对侧乳房相匹配的乳房丘. 如果两个乳房都被切除了, 手术的目标是创造出两个乳房丘，大小与女性的自然乳房相仿.

做乳房重建的决定

隆胸是个人的决定. 这取决于你对乳房切除术后的感觉. 如果你认为平胸或戴假乳房会让你感到不舒服, 你可能需要考虑乳房重建. 如果你不想再做手术，你可能就不想做了.

如果你想做隆胸手术, 在你做乳房切除术之前和你的医生谈谈. 你的医生会告诉你重建是否适合你. 他或她会告诉你哪种重建手术最适合你.

你的医生会和你讨论影响手术是否对你有效的因素. These include:

• 肿瘤的大小和位置, 是什么决定了乳房切除术中要切除的皮肤和组织的数量

• 从乳房上切除的组织的数量

• 如果你的胸部组织因放射治疗或衰老而受损, 也不适合做重建手术

• 潜在的并发症

• 您的整体健康状况和健康史

乳房再造的最佳时间是什么时候?

在你做乳房切除术之前和你的医生谈谈. 然后他或她会和你讨论你的选择:

• 立即重建. 这是与乳房切除术同时进行的重建手术.

• 推迟重建. 这是乳房切除术后恢复期的手术. 如果放射治疗是治疗计划的一部分, 外科医生可能会建议等到放疗结束后.

这里有一些事情要记住的最佳时间安排:

• 你的情绪和心理健康. 一些专家认为，从乳房切除术中醒来，重建已经完成，比没有乳房醒来创伤小.

• 你正在接受其他治疗吗. 如果你在手术后接受了放疗，你可能需要推迟乳房重建. 对重建的乳房进行放疗会增加出现问题的机会.

• Recovery time. 在乳房切除术的同时进行乳房重建手术可能意味着你会恢复得更快.

• 你的皮肤状况. 如果你的皮肤还没有准备好在重建过程中进行拉伸, 你以后可能需要做这个手术. For example, 吸烟或患有糖尿病的女性的皮肤在重建前可能需要额外的愈合时间.

乳房再造的常见风险

任何类型的手术都有风险. 乳房再造术的风险包括:

• Bleeding

• 手术部位积液(称为血肿)

• Infection

• Blood clots

• Excessive scar tissue

• 手术中使用的睡眠药物(麻醉)的问题

• Bruising and swelling

• 乳房植入物的问题

• Problems healing

乳房重建术中最常见的并发症是乳房包膜挛缩. 这是植入物周围的疤痕(囊)开始收紧的时候. 在某些情况下，需要第二次手术来解决这个问题.

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乳房再造有哪些不同类型?

重建手术主要有两种类型:

• Expander-implant. 这种方法使用扩张器来形成乳房隆起. 随后可能会放置填充的乳房植入物.

• Autologous tissue. 这种方法使用你自己的身体组织来重建一个新的乳房丘. 这些重建手术会留下两个手术伤口:胸部和组织被移除的部位.

你也可以决定做其他的手术来改善你的新乳房形状. For example, 你可能会决定对另一个乳房进行重建手术，使它与你的新乳房形状相匹配. 或者你可能想要重建乳头或乳晕.

扩张器手术

扩张器是放置在胸肌下的空硅胶“信封”. 这块肌肉位于乳房和胸壁之间. 使乳房的皮肤和软组织得到伸展, 膨胀器在几周内充满生理盐水. 生理盐水通过位于皮肤下方的扩张器中的阀门或端口注入扩张器. 另一种选择是在2或3周内用空气填充膨胀器.

一旦膨胀器被完全填满，它就会被放置几周到几个月. 这样可以最大限度地促进皮肤和软组织的生长. 一旦皮肤伸展到一定程度, 第二次手术可能会取出组织扩张器，并将永久植入物插入肌肉和皮肤下. 有时，膨胀器就留在原地. 
植入物是一种充满液体的包裹，放在乳房组织下面，用来形成乳房的形状. 植入物可以用生理盐水或硅胶填充. 每种种植体都有优点和缺点. 你的医生会和你讨论种植体的类型，并帮助你决定使用哪种类型.

自体组织手术

做这个手术有不同的方法，比如:

• 腹横直肌皮瓣. 这是最常见的方法. 从腹部取出一块脂肪、皮肤和肌肉，移到胸部. 这个手术会给你做腹部除皱. 随着你体重的增加和减少，有轨电车的襟翼可能会发生变化. 重要的是要知道，切除腹部肌肉会增加背部的压力，使你有患疝气的风险. 这种手术会在你的下腹和胸部留下横向疤痕.

• 腹下深穿支皮瓣. With this method, 外科医生从你的下腹部取出脂肪和皮肤(但不是肌肉)，并将它们移到胸部. 这个手术也会给你做腹部除皱.

• Gluteal free flap. 外科医生切除部分皮肤, muscle, 还有屁股上的脂肪, 然后移植到胸部. 这是一个更复杂的手术. 有时由两组外科医生完成. 一队可以移除皮瓣，另一队准备血管.

• Latissimus dorsi flap. 这种方法将肌肉、脂肪、血管和皮肤从你的上背部移动到你的胸部. 有时这种手术也需要植入.

• 上股薄肌横瓣. 在这种类型中，肌肉和脂肪从大腿内侧的上部移到胸部.

Healing after surgery

即刻重建手术比单纯乳房切除术恢复时间更长. 从延迟的重建中恢复要快得多. 自体组织手术, 还有一个手术部位在愈合过程中需要照顾.

重要的是要知道，乳房重建的最终结果可能需要两个月的时间才能看到. 当你的身体痊愈时要有耐心.

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