浸润性导管癌也被称为 浸润性导管癌 IDC是乳腺癌最常见的形式，占所有乳腺癌诊断的80%.

帕梅拉·赖特，M.D., 约翰霍普金斯郊区医院乳腺中心的医学主任, 告诉你关于IDC你应该知道些什么, 它的诊断和治疗进展.

什么是浸润性导管癌?

乳管是乳腺(小叶)的乳汁流向乳头的通道.

浸润性导管癌 当生长在乳管内壁的异常细胞发生变化并侵入乳管壁以外的乳腺组织时，就会发生癌症吗.

一旦发生这种情况，癌细胞就会扩散. 它们可以侵入淋巴结或血液, 它们可以在哪里传播到身体的其他器官和部位, 导致转移性乳腺癌.

浸润性导管癌的症状是什么?

“和其他乳腺癌一样, IDC可能表现为你或你的医生在乳房检查时能感觉到的肿块. 但在许多情况下，一开始可能没有任何症状，”赖特说.

“这就是为什么筛查乳房x光检查对发现浸润性导管癌等乳腺癌很重要. 乳房x光检查可能会发现一个小到你感觉不到的肿块, 或者乳房可疑的钙化, 这两种情况都将导致进一步的测试.”

据赖特说, 以下是浸润性导管癌和其他乳腺癌的可能征象. 如果你注意到这些，你应该马上联系你的医生做进一步的评估:

• 乳房肿块
• 乳房皮肤变厚或变红
• 乳房肿胀乳房形状的肿胀或改变
• 本地化的持久 乳房疼痛
• 凹陷乳房或乳头皮肤的凹陷或收缩
• 乳头溢液母乳除外
• 乳头上的鳞状或片状皮肤或乳房或乳头皮肤上的溃疡(疮). 这些可能是佩吉特氏病的征兆, 这是一种不同的乳腺癌，可能与IDC一起发生.
• 腋下有肿块
• 乳头或乳房的外观变化与正常的每月变化不同

浸润性导管癌如何诊断?

一些测试可以帮助医生识别和诊断IDC，包括:

物理考试. 医生对你的乳房进行手工检查可以发现肿块和其他变化. 如果你的医生感觉肿块或增厚，他或她可能会建议进一步的检查来排除IDC.

数字 乳房x光检查 一种改进的乳房成像方法是像常规乳房x光检查一样进行的吗. 然而, 在年轻患者和乳腺组织致密的患者中，它比传统的乳房x光检查更能发现癌症. 电子图像可以通过计算机辅助检测系统增强以发现质量, 与癌症相关的钙化和异常.

乳房超声检查 使用声波来检查乳房组织和测量血流量. 对孕妇进行检查是安全的，而且不使用辐射.

乳房磁共振成像(MRI) 使用大磁铁, 无线电波和一台可以检测乳房小病变的电脑, 在检查乳腺癌高风险患者时可能特别有用, 比如携带BRCA1基因的人, BRCA2或其他与癌症相关的基因突变.

活组织检查. A 乳房活组织检查 包括从可疑区域提取乳腺组织样本，并将其送到实验室由病理学家进行显微镜检查, 专门鉴定疾病征兆的医生. 活组织检查可以确认或排除癌症的存在, 如果有癌症, 揭示其特点.

分段检查. 当癌症被发现后，下一步就是分期. “分期决定了癌细胞扩散的程度，”赖特说. “分期是基于肿瘤的大小，以及它是否已经扩散到淋巴结或进入血液并扩散到身体其他部位.”

浸润性导管癌的治疗

“治疗取决于癌细胞的大小和位置, 这些细胞的特征或特征, 还有分期,赖特说. 取决于这些因素, 你的医生会推荐一个包括以下一种或多种治疗方法的计划.

浸润性导管癌的外科治疗

乳腺癌治疗已经发展到为患者提供更多的选择. 除了去除乳腺癌, 新的美容手术方法可以增强健康，减轻因癌症而失去全部或部分乳房的情绪影响. 综合乳房中心与协调团队的肿瘤和整形外科医生可以提供更广泛的选择.

IDC的手术可能包括以下程序之一:

• 乳房肿瘤切除术 切除乳房的一部分. 它也被称为保乳手术. 乳房肿瘤切除术后可能会进行放射治疗，以治疗任何残留的癌细胞.
• 乳房切除术 切除乳房是什么. 乳房切除术是一种治疗多发性乳腺癌的方法, 咄咄逼人, 或大的浸润性导管肿瘤. 后面可以接 乳房重建.

浸润性导管癌的非手术治疗

辐射. 辐射 如果你正在接受乳房肿瘤切除术，治疗可能是你治疗计划的一部分. 研究表明，乳房肿瘤切除术后放射治疗IDC与乳房切除术一样有效. “我们通常不会在乳房切除术后对患者进行放射治疗，除非淋巴结中有一些癌症,赖特说.

化疗. 决定是否治疗浸润性导管性乳腺癌 化疗化疗取决于肿瘤细胞本身的特征——它们的基因和蛋白质. 医生对癌细胞的特性了解得越多, 就越容易确定哪种类型的化疗(如果有的话)可能有效.

激素疗法. 激素受体阳性的乳腺癌可以用雌激素或黄体酮治疗. 这些药物以药丸的形式出现，可能需要服用数年.

生物(靶向)治疗. 这种方法使用抗体或小分子药物来激活你身体的免疫系统来对抗侵入性导管癌细胞.

浸润性导管癌治疗的抉择

导管性乳腺癌的治疗并非一刀切. 你的医生会考虑几个因素来为你制定一个个性化的治疗计划, 包括癌症的进展程度以及肿瘤的特征.

赖特说，活组织检查可以揭示肿瘤对各种疗法的反应. 例如, 分析可能揭示细胞表面存在某些蛋白质(如人类表皮生长因子2), 或HER2)或雌激素或黄体酮激素受体. 这些特征可以提示肿瘤可以用 激素疗法.

检查淋巴结导管性乳腺癌

“浸润性导管癌治疗的目标是将癌症从乳房中取出. 但如果癌细胞已经扩散到淋巴结，我们也可能需要切除淋巴结，”赖特解释说.

淋巴结是免疫系统的一部分. 乳房的淋巴液流入腋窝(腋下)淋巴结. 腋窝淋巴结的数目和位置因人而异.

A 前哨淋巴结活检 是否有一项测试可以帮助你的医生决定切除淋巴结是否可以作为你癌症手术的一部分.

前哨淋巴结是浸润性导管癌首先出现的地方. 你的医生可以通过向乳房注射染料来识别前哨淋巴结，看看哪个淋巴结首先吸收了染料:这是前哨淋巴结. 这个淋巴结的组织样本(活检)可以显示癌症是否在那里扩散.

“如果前哨淋巴结没有癌症, 其他节点没有问题，不需要切除,赖特说。. “如果有少量癌症存在, 我们会把淋巴结留在原位，用放疗或化疗治疗.

“如果我们在淋巴结中发现很多癌症，或者如果四个或更多的淋巴结受到影响, 我们进行腋窝淋巴结清扫术:手术切除淋巴结.”

罕见类型的浸润性导管癌

髓管癌 只占乳腺癌的3%-5%. 它可能出现在乳房x光检查中, and it does not always feel like a lump; rather, 感觉就像乳房组织中一个异常的海绵状区域.

粘液导管癌 也叫胶体乳腺癌吗. 当乳房乳管内的癌细胞产生粘液时，就会发生这种情况, 其中也含有乳腺癌细胞. 细胞和粘液结合形成肿瘤. 单纯的粘液性导管癌往往生长缓慢, 并且比其他类型的肝癌预后更好.

乳头状癌 形成在显微镜下可以看到的手指状突起(丘疹). 许多乳头状肿瘤是良性的, 但即使是那些癌变的人通常也是可以治疗的，预后也很好. 乳头状癌最常见于60岁以上的人群.

小管导管癌 IDC是一种罕见的诊断，仅占乳腺癌诊断的2%. 这个名字来源于癌细胞在显微镜下的样子——像数百个小管子. 管状乳腺癌预后良好.

浸润性导管癌的预后如何?

你的医生会根据浸润性导管癌的特点和你的治疗效果来讨论你的预期结果.

专业中心，如约翰霍普金斯医学院的乳房健康服务中心，可以提供综合的乳腺癌专家团队，他们在手术方面有技能和经验, 乳房重建, 化疗, 生物靶向治疗, 放射疗法和其他激素疗法.

“医学在治疗乳腺癌方面取得了巨大的进步, 使我们的手术侵入性更小，改善手术效果和整体生活质量,赖特说.