微创腰椎间盘切除术
什么是腰椎间盘切除术?
腰椎间盘切除术是一种固定下背部椎间盘的手术. 与开放式腰椎间盘切除术相比，该手术的切口更小.
你的脊骨，或脊柱，是由一串叫做椎骨的骨头组成的. 你的脊髓穿过脊柱. 骨头有助于保护脊髓免受伤害. 椎间盘位于每个椎体之间，提供缓冲和支撑. 被称为神经根的大神经从脊髓穿过骨头上被称为椎间孔的小孔. 这些神经根向身体发送和接收信号. 信号通过脊髓在大脑之间来回传递.
有时，其中一个椎间盘的外壁可能会随着年龄或损伤而变干和变弱. 当这种情况发生时，椎间盘内部柔软的部分就会凸出. 这被称为椎间盘突出或突出. 这种突出的椎间盘会压迫脊髓，引起疼痛等症状, 刺痛, 或身体附近的虚弱.
在微创腰椎间盘切除术中, 整形外科医生取出部分受损的椎间盘. 这有助于减轻脊髓的压力. 你的外科医生可以用不同的方法来做到这一点. 有一种方法, 你的外科医生通过你背部的皮肤插入一根小管子, 椎体之间和椎间盘突出的间隙. 然后他或她通过管子插入微小的工具来移除椎间盘的一部分. 或者用激光切除部分椎间盘. 不像开放式腰椎间盘切除术, 外科医生只在皮肤上做一个很小的切口，不切除任何骨头或肌肉.
为什么我可能需要做腰椎间盘切除术?
如果你的下背部有椎间盘突出引起症状，你可能需要这个手术. 症状可能包括背部和一条腿的无力、疼痛或刺痛.
腰椎间盘切除术并不能治疗所有的背痛. 并不是每个腰椎间盘突出的人都需要做腰椎间盘切除术. 如果你已经尝试了其他治疗方法，但仍然有严重的症状，你的医疗保健提供者可能会建议你做手术. 首先尝试的其他治疗方法包括物理治疗和抗炎药物.
与你的医生谈谈微创手术与开放手术相比的风险和好处. 微创手术可以减少疼痛，更快恢复. 但并不是所有的手术中心都能使用这种方法.
腰椎间盘切除术的风险是什么?
每个手术都有风险. 该手术的风险包括:
- 感染
- 过量出血
- 血凝块
- 附近神经损伤
- 对麻醉剂的反应
- 只有短期(暂时)缓解，需要再次手术
你的风险可能因你的年龄和整体健康状况而异. 与您的医疗服务提供者讨论最适用于您的风险.
我该如何为腰椎间盘切除术做准备?
询问你的医疗保健提供者你应该如何计划准备你的手术. 询问是否应该提前停止服用任何药物，比如血液稀释剂. 手术前一晚午夜后不要吃东西或喝水.
医生可能会要求对你的脊柱进行其他影像学检查，比如核磁共振成像.
腰椎间盘切除术会发生什么?
手术有几种选择. 你的外科医生可以帮你解释手术的细节. 大概需要1个小时. 下面是一个你可能会想到的例子:
- 你将接受局部麻醉，这样在手术过程中你就不会感到任何疼痛或不适. 你还会醒着. 或者你可以全身麻醉，在整个过程中睡觉.
- 在手术过程中，医生会仔细观察你的生命体征. 这包括心率和血压.
- 你的外科医生会在你背部受影响的椎间盘上做一个小切口.
- 在手术过程中, 你的外科医生会用一种特殊的x光片来确定正确的位置.
- 你的外科医生将首先在椎间隙插入一根金属丝. 你的外科医生会把一个稍微大一点的管子推过这条线. 然后你的外科医生会把另一根更大的管子推到上面. 他或她甚至可能把第三根管子推到第二根上面. 这将轻轻地把组织推到椎体. 最后，你的外科医生会移除除了最大的管子以外的所有管子.
- 你的外科医生会把特殊的小工具放进管子里，包括照相机和灯.
- 你的外科医生会用小工具切除椎间盘突出的部分. 他或她还将做任何其他需要的修理.
- 工具和管子已拆除.
- 用小绷带包扎你的伤口.
腰椎间盘切除术后会发生什么?
这种手术通常是门诊手术. 这意味着你可以在同一天回家. 手术后你可能需要待上几个小时. 确保有人能开车送你回家.
你的医疗保健提供者会告诉你如何使用背部. 你可能需要限制抬起或弯曲. 你的医生可能会让你在手术后的一段时间内戴上背部支架. 大多数人可以在一周左右的时间内回去工作. 手术后你可能需要物理治疗来帮助加强你的背部.
你可能会看到一些液体从你的小切口流出. 这很正常. 如果从切口处有大量的分泌物，立即告诉你的医生. 如果你发烧或该部位疼痛，也要打电话给你的医生.
有时这个过程会在一段时间内引起轻微的疼痛. 但是你可以服用止痛药来减轻疼痛. 通常这种情况很快就会消失. 你的疼痛应该会比手术前减轻.
确保遵循医生的所有指示，并遵守后续预约.
下一个步骤
在您同意测试或程序之前，请确保您知道:
- 测试或程序的名称
- 你进行测试或程序的原因
- 期待什么样的结果?它们意味着什么
- 测试或程序的风险和益处
- 可能的副作用或并发症是什么
- 你在何时何地进行测试或程序
- 谁来做测试或程序，那个人的资格是什么
- 如果你不做检查或不做手术会怎么样
- 有没有其他的测试或程序可以考虑
- 你何时以及如何得到结果
- 在测试或程序后，如果您有疑问或问题，可以打电话给谁
- 你需要支付多少检查费用
