微创脊柱融合术
什么是微创脊柱融合术?
脊柱融合术是一种将2块或更多的脊柱骨永久连接在一起的外科手术. 微创脊柱融合术使用比传统脊柱融合术更小的切口.
椎骨是组成脊柱的小骨头. 这些椎骨彼此堆叠在一起，由椎间盘分开. 这些骨头保护着你脆弱的脊髓, 哪一个将信息从大脑发送和接收到身体的其他部位.
各种各样的身体状况可能会导致你的椎骨过度地相互对抗. 这会拉伸周围的神经、韧带和肌肉，引起疼痛. For example, 如果你有脊椎关节炎, 当它们相互碰撞时，你的椎骨可能会受伤. 脊柱融合术可以通过阻止一个或多个椎骨移动来缓解疼痛.
根据你的问题，你的外科医生可能会使用不同的方法到达你的椎骨. For example, 直接外侧椎间融合术, 你的外科医生从你的侧面进入你的椎骨. 在椎间孔腰椎椎间融合术中，你的外科医生通过你的背部接近你的脊柱. 然后，你的外科医生会在你的椎骨之间植入某种移植物(比如骨头).
用于微创脊柱融合, 给你开些药(全身麻醉)使你入睡. 我们会在你的脊柱上开一个小切口. 你的外科医生会用一种特殊的工具轻轻推开你背部的肌肉. 然后你的外科医生会将你的两块或更多的椎骨焊接在一起, 用骨头或其他人造材料.
微创脊柱融合术使用比传统手术更小的切口. 它也不会切断你脊椎的肌肉. 正因为如此，它可能会比传统手术更快地恢复. 它也可能减少某些问题的机会.
为什么我可能需要微创脊柱融合术?
你可能需要脊柱融合术来治疗各种疾病，包括:
- 椎间盘退行性疾病
- Spinal stenosis
- Spondylolisthesis
- Scoliosis
- 你的脊柱骨折了
- 脊柱感染
- 你脊柱里有肿瘤
这些情况可能会导致你严重的背部疼痛. 你的医疗保健提供者可能会先尝试其他更保守的治疗方法, 比如止痛药和物理疗法. 如果这些对你不起作用，微创脊柱融合术可能是有意义的. 但脊柱融合术并不能治疗所有类型的背痛. 只有在手术对你有效的情况下，你的医疗保健提供者才会建议你这样做.
与您的医疗保健提供者讨论微创脊柱融合术的风险和益处, 而不是传统的.
Spine Surgery Q&A与Hamid Hassanzadeh, M.D.
微创脊柱融合术的风险是什么?
大多数人的微创脊柱融合术效果都很好. 但是和任何手术一样，这个过程也有一些风险. 微创脊柱融合术可能出现的并发症包括:
- Infection
- Too much bleeding
- 缺乏坚实的骨融合
- Nerve damage
- Blood clots
还有一个风险是，你的手术不能有效地消除你的疼痛, 或者手术可能会在移植部位引起另一种类型的持续疼痛.
所有脊柱融合手术的一个副作用是脊柱的柔韧性降低. 通常，这只限制了运动的一小部分，并不是一个大问题.
你患并发症的风险可能因你的年龄而异, 手术方法, 你背部问题的解剖, 还有你的其他身体状况. 向您的医疗保健提供者询问最适合您的风险.
如何为微创脊柱融合术做准备?
询问你的医疗保健提供者你应该如何准备你的手术. 询问是否应该提前停止服用任何药物，比如血液稀释剂. 如果你是吸烟者，你应该在手术前戒烟. 在手术前的午夜之后，你需要避免进食或饮水. 您的医疗保健提供者可能会在手术前要求对您的脊柱进行额外的成像, such as an MRI.
微创脊柱融合术中发生了什么?
您的医疗保健提供者可以帮助解释您的特定手术的细节. 这取决于你受伤的性质和手术方式. 一名整形外科医生和一组专业护士将进行手术. 整个手术可能需要几个小时. 一般来说，您可以期望以下内容:
- 你会被麻醉，这样你就会睡着，在手术过程中不会感到任何疼痛或不适.
- Your vital signs, 比如你的心率和血压, 在手术过程中会被仔细观察吗. 在手术过程中，你可能会在喉咙里插入一根呼吸管来帮助你呼吸.
- 在手术过程中和手术后，你可能会被给予抗生素，以帮助预防感染.
- 你的外科医生会做一个小切口，通常在你的侧面或背部.
- 使用特殊的工具，他或她会扩张你的背部肌肉，把它们推开.
- 你的外科医生会移除你患椎骨之间的椎间盘.
- 他或她会在你的椎骨之间放置某种物质. 这可能是骨头或者类似骨头的合成材料.
- 你的外科医生可能会使用特殊的螺钉或其他材料来固定你的骨头.
- 如果需要，你的外科医生会做其他修复.
- 切口周围的皮肤层将通过手术闭合.
微创脊柱融合术后会发生什么?
和你的医疗保健提供者谈谈手术后你可以期待什么. 手术后，你的切口周围可能会感到疼痛, 但是你可以服用止痛药来减轻疼痛. 你应该能很快恢复正常的饮食和活动. 你可能会做一些成像程序，比如x光，来看看你的手术进行得如何. 取决于你受伤的程度和其他医疗条件, 过几天你就可以回家了.
你最初的症状可能会在手术后立即大大减轻, 或者它们消失得更慢.
仔细遵循医疗保健提供者的所有指示. 他或她可能不希望你服用某些非处方止痛药. 其中一些会干扰骨愈合. 你的医疗保健提供者可能会建议你吃高钙和维生素D的饮食，因为你的骨骼愈合.
你的切口可能会有一些分泌物. This is normal. 如果你发现红肿加重，马上让你的医疗保健提供者知道, swelling, 或者从你的切口引流. 你也应该让他或她知道，如果你有高烧或严重的疼痛，没有改善. 确保遵守所有的后续预约. 你可能需要在手术后一周左右拆线.
当你愈合的时候，重要的是要保持你的脊椎在正确的方向上. 医护人员会告诉你正确的移动方式. 一开始，你可能只需要做一些轻微的活动，比如散步. 随着你的康复，你将能够慢慢提高你的活动水平.
Next steps
在您同意测试或程序之前，请确保您知道:
- 测试或程序的名称
- 你进行测试或程序的原因
- 期待什么样的结果?它们意味着什么
- 测试或程序的风险和益处
- 可能的副作用或并发症是什么
- 你在何时何地进行测试或程序
- 谁来做测试或程序，那个人的资格是什么
- 如果你不做检查或不做手术会怎么样
- 有没有其他的测试或程序可以考虑
- 你何时以及如何得到结果
- 在测试或程序后，如果您有疑问或问题，可以打电话给谁
- 你需要支付多少检查费用
