什么是椎间孔切开术?

椎间孔切开术是一种外科手术. 它扩大了你脊柱中一块骨头周围的面积. 手术减轻了压迫神经的压力.

你的脊柱是由一串叫做椎骨的骨头组成的. 椎间盘位于每个椎体平坦部分的上方和下方，提供支撑.

你的脊柱容纳了你的脊髓，并帮助保护它免受伤害. 脊髓将身体的感觉信息传递给大脑. 脊髓还将大脑的指令传递给身体. 神经从脊髓扩散开来，发送和接收这些信息. 它们通过椎骨之间的一个小孔(椎间孔)离开脊柱.

有时这些开口会变得太小. 当这种情况发生时, 神经受压会引起疼痛等症状, 胳膊和腿刺痛, 和软弱. 确切的症状取决于压迫神经沿脊柱的位置. (例如, 颈部神经受压可能导致颈部疼痛、手和手臂刺痛和无力.)

在你的椎间孔切开术中, 你的外科医生会在你的背部或颈部做一个切口，露出受影响的椎体. 然后他或她可以通过手术扩大你的椎间孔, 清除任何存在的阻塞.

为什么我可能需要椎间孔切开术?

脊柱狭窄或椎间孔堵塞称为椎管狭窄. 各种突起可阻塞椎间孔并压迫离开脊髓的神经. 可能导致椎管狭窄的情况包括:

• 脊柱退行性关节炎(颈椎病)，可引起骨刺
• 椎间盘退行性变，可导致椎间盘突出进入椎间孔
• 韧带肿大
• 脊椎前移
• 囊肿或肿瘤
• 骨骼疾病(如佩吉特病)
• 先天性问题(如侏儒症)

脊柱退行性关节炎(老年)是最常见的原因之一.

这种神经压迫可以发生在脊柱的任何部位. 受压的神经可能会引起症状, 比如受累部位疼痛以及受累肢体的刺痛和无力. 如果你已经尝试过其他治疗方法但没有成功，你可能需要进行椎间孔切开术. 这包括物理治疗、止痛药和硬膜外注射.

通常，你的外科医生可以选择性地做手术来帮助缓解这些症状. 如果你的症状迅速恶化，你可能需要紧急进行椎间孔切开术, 或者你的膀胱因神经问题而出现问题.

椎间孔切开术的风险是什么?

椎间孔切开术对大多数人来说是成功的，但偶尔会发生并发症. 其中大多数都是罕见的. 一些可能的并发症包括:

• 感染
• 失血过多
• 神经损伤
• 脊髓损伤
• 中风
• 麻醉并发症

也有一个小的风险，这个过程不会减轻你的痛苦. 你自己的并发症风险可能因以下因素而异:

• 你的年龄
• 你椎间孔的位置和解剖结构
• 椎间孔切开术的类型
• 你的其他健康状况

向您的医疗服务提供者询问最适合您的风险.

我该如何为椎间孔切开术做准备?

和你的医生谈谈如何为你的手术做准备. 询问是否应该提前停止服用任何药物，比如血液稀释剂. 在手术前一天午夜之后，你需要避免食物和饮料.

手术前, 你的医生可能会要求你做额外的影像学检查，以获得更多关于脊柱和神经的信息. 在这种情况下最常见的检查是核磁共振成像.

在椎间孔切开术中会发生什么?

你的医生可以帮助解释你的特定手术的细节. 以下概述了一种微创椎间孔切开术. 传统的椎间孔切开术切口更宽.一名神经外科医生和一组专门的护士和医疗保健专业人员将进行手术. 整个手术需要几个小时. 一般来说，您可以期望以下内容:

• 在手术过程中，你要趴着.
• 在手术过程中，医生会给你药物(麻醉)使你处于睡眠状态. 在手术过程中你不会感到任何疼痛或不适.
• 有人会仔细监测你的生命体征, 比如你的心率和血压, 在手术过程中.
• 你的外科医生会在你出现症状的脊柱旁边做一个小切口. 他或她会在你患椎体的水平处切开.
• 你的外科医生将使用x光和一种特殊的显微镜来指导手术.
• 使用专用工具, 你的外科医生将推开脊柱周围的背部肌肉，露出阻塞的椎间孔.
• 你的外科医生将使用小工具去除椎间孔内的阻塞. 阻塞可能是骨刺或椎间盘突出. 这将减轻神经上的压力.
• 在某些情况下，你的外科医生可能会在这个时候做另一个手术，比如椎板切除术. 这就切除了部分椎体.
• 医生会取出工具，把你背部的肌肉放回原位. 然后有人会缝合你皮肤上的小切口.

椎间孔切开术后会发生什么?

和你的医疗保健提供者谈谈椎间孔切开术后会发生什么. 几个小时后，你就可以在床上坐起来了. 你可能有点疼，但你可以吃止痛药来缓解疼痛. 你应该可以吃正常的饮食.

你要小心移动患处. 你会被告知是否需要在一段时间内避免任何特定的动作. (例如，如果你的椎间孔切开术在这个区域，你可能需要避免弯曲你的脖子.)如果你的手术是在脖子上进行的，你可能还需要一个软颈圈.

手术后一两天你就能回家了. 一定要遵守医生关于药物的所有说明, 体育活动, 还有伤口护理. 你可能需要在一段时间内避免某些动作. 你可能在几周内就能做轻松的工作了, 但你可能需要在几个月内避免繁重的工作. 有些人在康复过程中可能需要物理治疗.

你的医生可以给你一个现实的想法，告诉你手术后会发生什么. 记住要遵守所有的后续预约. 大多数人会看到他们的症状得到真正的改善. 如果你没有好转，或者你有新的或恶化的症状，一定要告诉你的医生.

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